胃出血的臨床表現(xiàn)

　　1.嘔血

　　是胃出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。

　　但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。

　　2.失血性周圍循環(huán)衰竭

　　出血量400ml以內(nèi)可無癥狀，出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。

　　大量出血達(dá)全身血量30%～50%即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡。

　　3.貧血和血象變化

　　急性大出血后均有失血性貧血，出血早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積可無明顯變化，一般需要經(jīng)3～4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。

　　胃大出血2～5小時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高，止血后2～3天才恢復(fù)正常。但肝硬化和脾亢者，則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。

　　4.發(fā)熱

　　中度或大量出血病例，于24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，多在38.5度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等。

　　胃出血癥狀

　　胃出血系指十二指腸懸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰、咽等病變引起的出血，但胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。

　　胃大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)為失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%，病情兇險(xiǎn)，病死串約為10%。如果大量出血還可引起急性周圍循環(huán)衰竭，如不及時(shí)搶救，往往危及病人生命。

　　所以，如發(fā)現(xiàn)有下列征象，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤佳治療時(shí)間，造成病情加重。

　　1、一般臨床表現(xiàn)

　　消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，與患者的年齡、腎功能等全身情況有聯(lián)系。

　　1.1嘔血和黑便

　　凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。