前列腺檢查項目

　　直腸指診

　　前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查，通過直腸來觸摸前列腺，可以了解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等，還可以通過感受肛門括約肌的張力間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能，應查血PSA(患前列腺癌時會增高)，必要時做前列腺穿刺活檢確診。

　　1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情嚴重或衰弱，也可取側臥位。

　　2.醫師戴手套或指套，指端涂凡士林或液體石蠟。

　　3.在取膝胸位時，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛門口輕輕按摩，

　　檢測早期前列腺病變使患者適應，以免肛門括約肌驟然緊張。然后將手指徐徐插入肛門，當指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺，注意前列腺的形狀及改變。

　　4.按摩前列腺時，以手指末節作向內、向前徐徐按摩，每側約4—5次，然后再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓，這樣前列腺液即可由尿道排出，留取標本送檢。

　　B超

　　(1)經腹壁檢查法：體位及檢查前準備與膀胱檢查相同。探頭置恥骨聯合上，超聲束向下向足側傾斜，進行橫切、縱切掃查。

　　(2)經直腸掃查法：同膀胱檢查法，前列腺顯示范圍大。

　　(3)經尿道檢查法：同膀胱檢查法，優點同經直腸法。

　　(4)經會陰檢查法;左側臥位，截石位，或站床旁上身俯臥床上，探頭用乳膠套套上置于肛門前緣，向前上方加壓掃查，作縱切和斜冠狀斷面掃查。或置于陰囊背側作冠狀斷面掃查。

　　X線檢查

　　在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

　　組織檢查

　　對于明確前列腺腫塊的性質十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經直腸針吸活檢，也可以經會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創傷，但十分必要。

　　另外，下尿路尿活動力學檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。

　　用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液為稀簿乳白色液體，鏡檢：有很多卵磷脂小體，每高倍視野白細胞數在10個以下，偶見精子。前列腺炎時，白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下，有的成堆，卵磷脂小體減少，偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細菌培養。