四、糖化血紅蛋白

　　無論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內平均血糖控制水平的一種監測手段是目前國際公認的血糖控制水平是否達標的金標準，正常值為4.0-6.5%。

　　五、尿糖檢查

　　直到自我血糖監測出現之前，尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。

　　六、尿酮體檢查

　　當身體缺乏胰島素時，不能利用葡萄糖做為身體能量的來源，只好分解脂肪做為燃料。在分解的過程中，會釋放酸性物質，叫做酮體，當產生的酮體超過一定水平時，由尿中排出即為尿酮，所以出現尿酮即表示胰島素缺乏，糖尿病控制不理想。

　　七、糖尿病并發癥檢查

　　隨著糖尿病病程延長，如果血糖控制不理想，會逐漸出現各種糖尿病慢性并發癥，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經病變，糖尿病慢性并發癥是造成本病高病死率、高致殘率及高經濟負擔的主要原因，是糖尿病防治的關鍵所在。因此糖尿病并發癥檢查是非常重要的，只有這樣，才能做到早發現，早診斷、早治療，減輕社會、家庭的經濟負擔。

　　1.眼底檢查

　　糖尿病眼部的并發癥，主要與病程和血糖的控制情況等有關。常見的有糖尿病視網膜病變、白內障、玻璃體出血等，它能導致視力下降甚至失明。

　　2.腎病

　　約30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是進行尿微量白蛋白的測定，>20ug/min或30mg/24h可診斷。

　　3.心臟病

　　糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。另外，糖尿病容易合并血壓、血脂異常，加重心血管損害，因此也要進行血壓、血脂的監測。

　　4.神經病變

　　60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神經損害表現，包括周圍神經病變、自主神經(植物神經)病變、顱神經病變，表現為肢端感覺減退、喪失，或麻木、刺痛，腹脹、腹瀉、便秘，尿潴留、尿失禁，陽痿、性功能下降，聽力下降、吞咽困難等。糖尿病神經病變的客觀金標準診斷方法是神經電生理檢查，即神經傳導速度測定及肌電圖。

　　5.周圍血管病

　　全身大血管均可受累，下肢為常見，可導致動脈狹窄、甚至閉塞，表現為足部皮膚發涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經久不愈，嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。彩色超聲多普勒探查有助于早期發現外周血管病變而進行早期防治。