2024年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、國(guó)家體育總局等16個(gè)部門啟動(dòng) “體重管理年” 活動(dòng)，并制定《“體重管理年” 活動(dòng)實(shí)施方案》，力爭(zhēng)通過(guò)3年左右時(shí)間，建立體重管理支持性環(huán)境，提升全民體重管理意識(shí)和技能，普及健康生活方式，形成全民參與、人人受益的良好局面。在今年全國(guó)兩會(huì)的民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮提出，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，旨在全社會(huì)形成重視體重、管好體重，健康飲食、積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉等良好的生活方式和習(xí)慣。

　　肥胖可引發(fā)多重危害，俗話說(shuō)“減重七分靠吃，三分靠練”。合理健康的膳食模式是管理體重的基礎(chǔ)。今天，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生就來(lái)帶您一文了解肥胖癥患者應(yīng)該怎么吃。

　　推薦給肥胖人群的膳食模式

　　對(duì)于肥胖人群的飲食管理，目前有幾種推薦的膳食模式：

　　限能量膳食(CRD)1

　　這是一種限制能量攝入，同時(shí)保證基本營(yíng)養(yǎng)需求的膳食模式。在目標(biāo)能量攝入的基礎(chǔ)上，每天減少500~1000千卡的能量攝入，或者推薦減少總熱量攝入的30~50%，或者每日保證能量攝入1000~1500千卡。

　　在CRD推薦的營(yíng)養(yǎng)搭配中：碳水化合物、蛋白、脂肪分別占總能量的50~60%，15~20%，20~30%。

　　研究發(fā)現(xiàn)，CRD適合輕度肥胖人群，或者曾經(jīng)中重度肥胖，已經(jīng)減重至輕度肥胖，以及目前還在減重維持期的人群。

　　推薦一份約1300千卡能量攝入的一日菜單——

　　高蛋白膳食(HPD)2

　　人體每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該占到總能量的20%~30%，換言之，每公斤體重每天應(yīng)攝入1.2~1.5克蛋白質(zhì)。最方便的記憶方法是“四個(gè)二”———即每天需要攝入兩袋牛奶(一袋250毫升)、兩個(gè)雞蛋(高膽固醇血癥患者可以只吃蛋白)、二兩瘦肉(紅肉：白肉=1:1)和二兩豆制品。

　　研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于單純性肥胖以及合并血脂異常的患者，HPD膳食對(duì)于減重后控制體重反彈、降低體脂效果顯著。但建議合并慢性腎病的患者要慎重選擇HPD這一方式，因?yàn)檫@可能會(huì)加速腎功能不全的發(fā)展。

　　推薦HPD的一日餐食：

　　早餐：蔬菜煎蛋卷(2個(gè)雞蛋+75克混合蔬菜);

　　午餐：雞胸肉(約150克)+蔬菜(約200克)+橄欖油(15ml);

　　晚餐：烤魚(約150克)+綠色蔬菜(約200克菠菜/西蘭花)+豆類(50克干重)。

　　低碳水化合物膳食(LCD)3

　　LCD推薦每日碳水化合物的攝入量100~150克，碳水占總能量的26~45%。

　　近年來(lái)火熱的“生酮飲食”屬于LCD的一種，但“生酮飲食”對(duì)碳水化合物的限制更為嚴(yán)格，需要保證每日碳水化合物攝入量小于50克，占總能量供應(yīng)的5~10%。

　　研究發(fā)現(xiàn)，LCD飲食有助于減輕炎癥，降低血壓和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。