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右下腹痛的原因 全面解答一下

  小腹中有我們身體很多重要的器官,生活中可能不少人都會出現右下腹痛。但是大家知道右下腹痛的原因嗎?今天給大家全面解答一下右下腹痛的原因。有此病困擾的朋友們可以來看看哦。

  引起右下腹疼痛的原因有很多,較常見的有以下幾種情況:

  慢性闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛,常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重??砂橛懈鞣N胃腸道功能障礙的表現,如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適,排便次數增多或便秘等。

  腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛,并伴有全身癥狀,腹痛多位于右下腹部或臍周圍,常呈陣發性腹痛,并伴有腸鳴,亦可呈右下腹持續性隱痛,腹痛可無規律性,也可因進食而誘發。

  檢查診斷

  1、急性腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀。

  2、急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發于20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

  3、潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型癥狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等癥狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

  4、急性膽囊炎:疼痛通常發生于飯后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,并且合并發燒、嘔吐、黃疸等現象。

  5、急性胰臟炎:常見癥狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。

  6、腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血癥、穿孔等并發癥。

  治療護理

  單純性急性闌尾炎采用非手術療法,多數病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復發,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發展更快,所以也應及時手術。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎癥表現,則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術治療,膿腫吸收后,過3個月或半年再切除闌尾。

  1、手術治療

  絕大多數急性闌尾炎一旦確診,應早期施行闌尾切除術(appendecto-my)。早期手術系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除,此時手術操作較簡易,術后并發癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術,不但操作困難且術后并發癥會明顯增加。術前即應用抗生素,有助于防止術后感染的發生。

  (1)不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。

  1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術,切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經腹腔鏡闌尾切除術。

  2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術。腹腔如有膿液,應仔細清除,用濕紗布蘸凈膿液后關腹。注意保護切口,一期縫合。

  3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經腹直肌切口,利于術中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據情況放置腹腔引流。術中注意保護切口,沖洗切口,一期縫合。術后注意觀察切口,有感染時及時引流。

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