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男子拒絕醫(yī)生看這處竟丟了命

  男子拒絕醫(yī)生看什么地方竟然導(dǎo)致丟了性命呢?你知道健康檢查有多重要嗎?健康檢查對于我們來說,是預(yù)防疾病的重要手段之一,那么,忽視肛門指檢骨髓穿刺的檢查,會有什么嚴(yán)重后果呢?下面我們一起來看看吧!

  男子不給醫(yī)生做骨髓穿刺的檢查,竟然丟了性命,到底是什么回事呢?骨髓穿刺真的很可怕嗎?趕緊來看看吧!

  貧血2年,拒絕做骨髓穿刺,竟死于晚期淋巴瘤

  聽到夏先生去世的消息,心里有點(diǎn)不是滋味,覺得有必要寫點(diǎn)東西。夏先生,是我診過的一位病人,男性,去世時(shí)年僅41歲。大約3年前,他因反復(fù)貧血,不能確診,跑遍了醫(yī)院,所到之處醫(yī)生都建議他做“骨髓穿刺”,他因害怕都一一拒絕了。

  現(xiàn)在回憶他當(dāng)時(shí)給我講的話,他說他當(dāng)時(shí)真的怕“骨髓穿刺”,“穿過了好骨頭都會變成壞骨頭,病入膏肓者才做這玩意”。盡管當(dāng)時(shí)曾有幾位血液專科醫(yī)生曾給他做過耐心講解,可他還是莫名其妙的害怕。后來,由于貧血并沒有給他帶來明顯不舒服,他就放任自由了。

  去年3月,年紀(jì)輕輕的夏先生突然喘促氣短,走兩步歇一步,不得不再次就診,到醫(yī)院查血色素不足6g,醫(yī)生給他輸血,檢查發(fā)現(xiàn)心包積液,胸腔積液,縱隔淋巴結(jié)腫大,考慮惡性腫瘤。這個(gè)時(shí)候,他再也顧不上擔(dān)心“骨髓穿刺”有多可怕了。

  后經(jīng)骨穿病理診斷為HL淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤),于腫瘤醫(yī)院多療程化療,曾一度病灶縮小,但由于化療出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓移植,腹瀉,口炎,腫瘤醫(yī)院醫(yī)生建議在家調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間。

  口服中藥并在家調(diào)養(yǎng)了2個(gè)月,他的病情再次進(jìn)展,腹脹腹?jié)M,進(jìn)食困難,復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部縱隔病灶增大,腹部隔下淋巴結(jié)腫大,脾臟受累,心包和胸腔積液也明顯增多。身體剛剛從化療中恢復(fù)的他,不得不再次住進(jìn)腫瘤醫(yī)院,進(jìn)行復(fù)發(fā)后的二次化療。夏先生從此以后再也沒找過我。

  上周末趕上我的周末門診,我當(dāng)時(shí)出的是普通內(nèi)科門診,有一位女士讓我?guī)退粡堉兴幪幏剑陔娔X敲處方的時(shí)候,這位女士跟我聊起來,說她認(rèn)識我。她是夏先生的老婆,并告訴我夏先生4月份去世了。

  雖然我能預(yù)料到他今天的結(jié)局,但還是覺得有些遺憾。畢竟他的病是一種預(yù)后相對較好的淋巴瘤,只是自己耽誤了將近2年。

  貧血非常常見,一張血常規(guī)就可以得出結(jié)論。有時(shí)候是生理性的(正常情況),比如部分女性月經(jīng)過后,有的時(shí)候是病理性的(身體有病了),至于貧血是什么病,這個(gè)問題說起來就大了,有很多很多疾病會導(dǎo)致貧血。

  一般在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生都會根據(jù)貧血的類型,伴隨癥狀,基礎(chǔ)疾病,會判斷貧血的具體原因。對于一時(shí)診斷不清的,或者懷疑惡性貧血的,都會建議“骨髓穿刺”。

  骨髓穿刺,是判斷貧血是否為惡性腫瘤的一項(xiàng)重要排查手段,具有不可替代性。顧名思義,醫(yī)生用針穿入患者骨髓,取出骨髓進(jìn)行體外診斷。這個(gè)檢查手段難嗎?不難,一般二級以上醫(yī)院的醫(yī)生都能做。

  骨髓穿刺很疼嗎?到底有多可怕?

  答案是一點(diǎn)都不可怕,跟打針輸液皮膚上扎一針一樣。有的患者或許會問,針尖進(jìn)入骨頭,難道不疼嗎?答案是針尖進(jìn)入骨頭前先在骨膜上打點(diǎn)麻藥,所以當(dāng)針頭進(jìn)入骨髓腔一般不會感覺到疼痛的!所以說,骨髓穿刺不疼,也沒想象的那么邪乎和可怕。

  骨髓穿刺檢查意味著病入膏肓了嗎?No

  一些不明原因的貧血,有賴骨髓穿刺獲得準(zhǔn)確診斷,幾乎所有血液病終診斷都需要做骨髓穿刺,在醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,很多惡性血液疾病都可通過正確診斷,及時(shí)合理治療,達(dá)到治愈的目的。所以夏先生當(dāng)初的想法是極其錯誤的。

  骨髓穿刺部位

  骨髓穿刺常選骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性標(biāo)志清楚,周圍無大血管及神經(jīng)主干,故安全性好。如多次穿刺取材不滿意,少數(shù)情況下可選胸骨穿刺,只要執(zhí)行斜行進(jìn)針,不穿透胸骨,也是較安全的。

  穿刺前都要在穿刺點(diǎn)局部進(jìn)行麻醉,麻醉藥自皮膚、皮下,直達(dá)骨表面的骨膜,故穿刺時(shí)不會給患者帶來痛苦。熟練的操作者通常10余分鐘即可完成,因此不必有任何顧慮。穿刺點(diǎn)局部粘貼無菌敷料后2~3天不宜清洗(包括洗澡),以避免局部感染。

  適應(yīng)證

  診斷大多數(shù)白血病必不可少的手段。

  認(rèn)識誤區(qū)

  有人將骨髓穿刺誤認(rèn)為“抽脊髓”,即腰椎穿刺,抽取腦脊液,以為這可引起截癱。實(shí)際上二者不是一回事,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即從腰椎骨的間隙進(jìn)針。實(shí)際上只要掌握要領(lǐng),規(guī)范操作,在絕大多數(shù)情況下也都是非常安全的。

健康檢查 肛門指檢 骨髓穿刺 
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