行氣活血

　　痰濕脂肪流注于皮下肌間，其性黏滯，必然阻遏經氣，人也易出現疲乏無力昏重的感覺。同時，經氣不舒，必然影響相關臟腑功能，影響周身代謝運化，更添痰濁，形成了一個惡性的循環。所以，針對脂肪堆積較重的區域進行治療是治標兼調本的方法。常用的手法是拿、揉、提、捻、擠壓等。

　　操作時層面不必過深，集中于皮下肌肉間脂肪厚積處即可。將這些手法大面積、持久地作用于腹部、臀部、肩背、下肢，能使病人有溫熱甚至燒灼感，也就是所謂的“燃燒脂肪”。

　　調理脾胃

　　運用以上腹部為主的腹部臟腑按摩，配合相關穴位按壓，可以很好地健脾和胃，增強運化功能和全身代謝。比較有效的穴位有中脘、章門、大橫、足三里、三陰交、豐隆等。由于治療以補益健運為主，手法不可過重，但必須持久、深透。

　　我們在臨床按摩常可以見到一個現象，就是很多年青人，體重超標卻食欲旺盛，似乎脾虛癥狀不明顯。其實，這是胃強脾弱的表現，是飲食不節、起居失常、思慮過度導致的脾氣不足。但由于痰濕內生，日久化熱，傷陰耗氣，表現出一派陰虛陽亢的癥狀。具體到胃，就是胃陰不足，胃火內生，火能化食，于是多食易饑。

　　但這畢竟是本虛標實的證候，所以，雖然多食，卻食后腹脹，大便溏結不爽或先硬后稀，疲倦乏力，頭昏身重。這時的治療，切不可濫用降火清熱的藥物，這樣既傷胃，又傷脾，必須以滋陰和胃為主。另外，除上述腹部按摩和循經取穴，按摩中的闌門穴(臍上一寸五分)，是扶脾和胃的要穴，為治療所必選。現代許多美容美體中常用的所謂“封胃”法，其實就是這個穴的具體運用。

　　按摩減肥的療效是顯著的，臨床就有揉腹配合踩蹺法(在病人可耐受的情況下用踩蹺法代替拿揉法更省力高效)減重20公斤的范例。盡管如此，我們仍然要說，按摩只是輔助，減肥只能靠自己。因為，大多數減肥者的一個共同的經歷是，減肥容易保持難。無論通過藥物還是運動、節食、按摩、針灸，在短時間內降低體重都不是一件難事，但此后的反彈卻成為了減肥屢戰屢敗的原因。

　　肥胖之本在于脾胃，脾胃十分嬌嫩極易受損傷。要保持良好的功能狀態就得在飲食、情志、生活規律上持之以恒地保持良性循環。

　　健康源于良好的生活規律，至少要保持熱量的攝取與支出的平衡，均衡膳食、適當運動、起居規律、心情舒暢至關重要。

　　按摩治療只是減肥的一個助力，幫助身體已經處于失衡狀態的人恢復平衡，回到臟器功能的常態。但這只是萬里長征的第一步，此后的健康生活是不能總有醫生相陪伴的，管住自己才能得到健康。

　　出手時機要找準 事半功倍

　　另一方面，在減肥中何時“出手”也是很有學問的。面對一個志在減肥的人，我們應讓其先行飲食調理和加強運動，這樣，在一個月左右時間里，會有5公斤左右的減重。多數人在此時會遇到一個平臺期，雖然繼續運動和平衡膳食但體重卻不再下降，難以回復到正常水平。

　　這時，按摩醫師再出手相助，幫助病人快速度過這個平臺期，這樣才能既提高療效又增強病人的信心和持久力。

　　如果一開始就進行按摩治療，減重的速度可能會加快很多，但易出現耐受，使平臺期過早到來且難于逾越。按摩醫師在減肥過程中始終只起個助手的作用，能力有限更要雪中送炭。

　　無論何種方法減肥，切不可傷及脾胃。那些以禁食，甚至使用抑制中樞的藥物來快速減肥的方法是極不可取的，造成人體內分泌紊亂，重傷元氣，就得不償失了。