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20120715湖北衛視生活幫:蜂毒過敏的治療

 

  我們有很多人在生活中都有被蜜蜂蟄過的經歷,應該都是記憶猶新的。一般蜜蜂在蟄了人以后,它們也會死,而對我們人類也是有一定的影響的。有的生活會引發一些過敏反應。下面就一起來了解一下蜂毒過敏要怎么治療吧。

  該視頻主要文字介紹:

  蜜蜂在蟄了人以后,一般人們都會有不同程度的不適癥狀,有的時候會有過敏反應,有的時候還會引發死亡。

  蜂毒的成分

  透明質酸酶和磷酸酯酶 A2 是大分子化合物,有很強的免疫應答能力,是導致人體發生超級過敏反應的主要原因。

  蜂毒溶血肽是蜂毒中含量多的化合物,是一種弱性的變應原。透明質酸酶屬于水解黏液性多聚體酶類,主要作用是使透明質酸與 4 -6 個非黏液性亞基組成的多聚體發生水解,水解后釋放出來的透明質酸使細胞聚集在一起,從而使細胞間出現非黏液性空檔,于是蜂毒中的其他組分可以順利進入機體內部。

  有一種叫透明質酸酶的物質會讓毒素對我們身體里的細胞產生傷害作用。

  組胺的含量不足蜂毒凈重的2%,盡管這種劑量的組胺沒有明顯的生物學作用,但卻會引起局部疼痛。5- 羥色胺是蜂毒中引發疼痛的主要成分,蜂毒中還含有兒茶酚胺、多巴胺和去甲基腎上腺素等。

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  蜂毒過敏的治療

  1.局部處理

  人體被蜂蜇后應立即用指甲或器具沿著蜇針的反向將其拔出,在拔出蜇針之前不要擠壓蜇針的根部,因為擠壓會使更多毒液注入人體。拔出蜇針之后,用爐甘石洗液沖洗傷口或進行冷敷。胡蜂蜇傷與蜜蜂蜇傷有所不同,被胡蜂蜇傷后受蜇部位很難發現蜇針,這可能與胡蜂蜇針反復使用有關。對于傷口的處理,近年來發現使用糖皮質激素軟膏外涂效果較好。

  2.過敏的藥物處理

  對于重癥蜂蜇傷患者處理的關鍵在于及早使用腎上腺素及糖皮質激素。蜂蜇傷后急性過敏的癥狀不盡相同,重癥蜂蜇傷可發生喉頭水腫、肺水腫、呼吸困難和過敏性休克,這些是造成院前死亡的主要原因。一旦發生蜂蜇傷特別是胡蜂蜇傷就必須及時救護,將患者立即送到附近醫療機構。

  如果患者有頭痛等不適癥狀,這對可以取醫院就診,注射一些能緩解病情的藥物。

  近年來進一步的研究證實,在使用上述方法的同時及早給患者肌內注射 0.5 -1.O mg O.1% 的腎上腺素,其療效明顯優于單純糖皮質激素治療,可以減少腦損害、降低死亡率。要注意,上述方法對高血壓、冠心病、糖尿病及消化性潰瘍的患者應該慎用。

  3.血液凈化

  血液凈化是治療蜂蜇傷的重要手段,重癥蜂蜇傷在短時間內即可導致人體臟器受損,盡早血液凈化有利于盡快清除體內毒素,減輕臟器損傷,縮短住院時間,降低醫療費用。目前用于蜂蜇傷的血液凈化技術有血液透析 (HD)、腹膜透析(PD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)、連續性血液凈化(CBP)、血漿置換(PE) 等,大多數學者主張 HP+HD 聯合運用,提高治療效果。

  HD 能清除體內多余的水分和中、小分子毒素,且能糾正酸堿失衡及電解質紊亂,但對已經同血漿蛋白結合的毒素清除效果差,而HP 可以強力吸附與血漿蛋白結合的毒素,廣譜清除體內各種毒素及多種炎性介質。對蜂蜇傷患者常將 HP 和 HD 聯合使用,達到既清除蜂毒,又維持患者水、電解質、酸堿平衡的目的。PE 對于重癥患者具有重要的臨床意義,可先行 1-2 次。

  綜上所述,重癥蜂蜇傷可使患者器官功能受損、危及患者生命。蜂毒中某些成分可導致人體過敏及炎性反應。

  及早聯合使用腎上腺素和甲潑尼龍可有效控制病情、改善患者預后,血液灌流聯合血液透析既有利于清除蜂毒,也利于維持患者水電解質和酸堿平衡。

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