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破傷風潛伏期 破傷風會潛伏多久時間(2)

  (1)藥包

  取、開換藥包正確(防止污染包內物品)。

  (2)戴無菌手套

  打開手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對準手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。

  (3)傷口處理正確

  清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。用3%雙氧水沖洗,直至傷口深處。1∶5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。

  破傷風病因

  破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。除了可能發生在各種創傷后,還可能發生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽性。

  平時存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽胞狀態分布于自然界,尤以土壤中為常見。此菌對環境有很強的抗力,能耐煮沸。創傷傷口的污染率很高,戰場中污染率可達25%~80%。

  但破傷風發病率只占污染者的1%~2%,提示發病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環境。創傷時,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。

  如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更易于發生。

  臨床表現

  破傷風潛伏期通常為7~8天,可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期短者,預后越差。約90%的患者在受傷后2周內發病,偶見患者在摘除體內存留多年的異物后出現破傷風癥狀

  前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上,陣發性強烈痙攣,通常先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,后為膈肌。

  相應出現的征象為

  張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰;當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態,形成“角弓反張”或“側弓反張”;膈肌受影響后,發作時面唇青紫,通氣困難,可出現呼吸暫停。

  上述發作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發。間隙期長短不一,發作頻繁者,常示病情嚴重。發作時神志清楚,表情痛苦,每次發作時間由數秒至數分鐘不等。強烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。持續的呼吸肌和膈肌痙攣,可造成呼吸驟停。患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發癥。

  病程一般為3~4周,如積極治療、不發生特殊并發癥者,發作的程度可逐步減輕,緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進可繼續一段時間;恢復期還可出現一些精神癥狀,如幻覺、言語、行動錯亂等,但多能自行恢復。

  破傷風檢查

  破傷風患者的實驗室檢查一般無特異性發現,當有肺部繼發感染時,白細胞計數可明顯增高,痰培養可發現相應的病原菌,傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細菌,亦可經厭氧培養分離出破傷風桿菌,由于破傷風的臨床表現較為特異,尤其癥狀典型時診斷不難,故作臨床診斷時不要求常規作厭氧培養和細菌學證據。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于破傷風潛伏期也有了一個比較全面的了解了吧,所以我們在生活中如果出現了破皮的情況的時候,要注意正確的處理方法哦,千萬不能掉以輕心,以免破傷風的發生。

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