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乳腺癌早期癥狀 怎么預防乳腺癌(13)

  一般來說, 良性乳腺疾病周圍的血管較稀疏,而乳腺癌長到1cm左右時需有大量的血供。而造影劑進入血液循環后會在血供豐富的區域濃集,故而造成惡性病灶在影像中呈現高信號。

  乳腺磁共振成像需要向血管內注射造影劑,屬干一種創傷性的檢查措施;另外,費用昂貴,因此不適宜大規模的人群普查,應為乳腺癌高危人群的篩查手段。

  4、乳腺彩色多普勒超聲檢查

  由于彩色多普勒技術的引進,使得近年來超聲診斷乳腺腫塊的準確性有了較大的提高。以往絕大多數學者認為超聲在乳腺癌的早期發現中的作用不大,而僅被推薦為一種乳腺癌的輔助診斷工具。

  然而,在近Kolb等報道的一組l l220例婦女的乳腺普查結果中,有3626例乳腺致密而體檢和乳腺x線均未發現異常的婦女接受了超聲檢查,結果發現1 1例乳腺癌(0.30%),從而使該次乳腺癌普查的檢出率提高了17%。

  因此,有必要對超聲檢查在孚L腺癌早期發現中的作用進行進一步的評估,尤其是對于那些乳腺較致密的婦女。主要優點有:沒有放射性損傷,對年輕女性更為適宜;在鑒別實性腫塊和囊性腫塊方面有明顯優勢,超聲波檢查可以發現直徑2ram大d,0q囊腫;可以輔助X線檢查對致密型乳腺進行排查;定位準確,顯示乳腺層次清晰;能探測腋窩和鎖骨上淋巴結情況;超聲波檢查具有經濟、簡便、無痛苦無損傷的特點。

  但乳腺的超聲檢查要求檢查者有一定的操作經驗, 比較費時;對檢查儀的要求也較高,需有較高靈敏度的彩色多普勒超聲儀;對小于0.5cm的腫瘤,超聲易漏診。對較小腫瘤超聲的鑒別診斷也較困難。

  5、脫落細胞檢查

  乳頭溢液是乳腺疾病的重要臨床表現,常為患病婦女的主訴癥狀。其重要意義在于它可以發生在惡性腫瘤,并可早期出現,對乳腺癌的早期診斷具有一定的意義。乳頭溢液中的癌細胞其形態與針吸涂片中的癌細胞形態相似,只是變性更明顯,但溢液癌細胞的特殊排列和形態特征有助于明確診斷。

  6、乳腺導管造影

  乳腺導管造影是經溢液的導管注入造影劑,使導管顯影,導管充盈后能清晰顯示導管內細微結構及病變范圍,對外科治療有指導意義。而且該技術方法簡單、安全,無任何副作用。

  7、乳管內鏡檢查

  乳頭溢液是乳腺疾病的三大癥狀之一。乳管內鏡是20世紀90年代起發展起來的一種新的診斷乳頭溢液的方法。它是將一根內徑為0Amm 或0.75mm 的光導管自乳頭溢液管I3插入,并通過顯示屏觀察乳腺導管內的情況,遠可到達第五或第六級乳管分支。通過乳管內鏡檢查可以清晰地觀察乳腺導管壁及管腔分泌物的情況,可疑病灶的圖像可以通過錄像下來。

  同溢液細胞學或生化學檢查相比,乳管內鏡的優點在于能夠準確地定位病灶,從而引導病灶活檢,以獲得進一步確診?;顧z可以采用特殊的內鏡下活檢工具在乳管內鏡直視下進行,也可利用乳管內鏡的光源在病灶體表位段進行標記,為手術活檢提供準確的定位。然而,乳管內鏡僅適用于乳頭溢液患者的篩查,無法在常規普查中推廣。

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