哺乳期女性保健知識

　　哺乳期的五大保健

　　1、早接觸，早吸吮

　　產(chǎn)后實(shí)行早接觸、早吸吮，掌握正確喂奶的技巧，是產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。主張產(chǎn)后半小時內(nèi)進(jìn)行母嬰的皮膚接觸，早吸吮以及住院期間24小時母嬰同室，按需喂養(yǎng)，不喂母乳代用品，不使用人工奶瓶奶頭等。同時工作人員應(yīng)隨時提供指導(dǎo)。

　　2、調(diào)飲食，護(hù)脾胃

　　乳汁為氣血所化生，氣血又來源于脾胃，故只有脾胃功能正常，氣血化生有源，乳汁才能充足。產(chǎn)婦因產(chǎn)傷而血?dú)饩銈K腑虛弱，脾胃運(yùn)化功能較差，因此飲食以富于營養(yǎng)，易消化為佳。不宜過于肥甘、滋膩，忌生冷、辛辣之品，以免再傷脾胃，影響化源而致缺乳，或胃熱蘊(yùn)結(jié)釀成乳癰。《產(chǎn)孕集·調(diào)攝》：“凡產(chǎn)后……飲食宜淡泊，毋食鹽，犯之令無乳，毋食生冷堅硬一切異物，毋食炙博煎炒，毋過于肥膩，皆令致病。”《濟(jì)陰綱目》：“飲食厚味，以致胃火上蒸，乳房乳汁為濁膿。”

　　3、暢情志，防肝郁

　　乳汁的分泌與精神情志因素有密切的關(guān)系。肝喜條達(dá)，主疏泄。疏泄有度，則乳汁分泌如常。產(chǎn)時失血，血虛火動，肝氣易郁，若產(chǎn)后情志不遂，肝失條達(dá)，疏泄失司，乳汁運(yùn)行受阻而產(chǎn)生缺乳。《格致余論》：“乳子之母，不知調(diào)養(yǎng)，忿怒所逆，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不得出。”因此哺乳期應(yīng)保持精神愉快，心情舒暢，避免因倩志不暢而發(fā)生的乳汁不足或其他乳病。

　　4、適勞逸，節(jié)房事

　　乳汁為母體氣血所化，只有乳母身體強(qiáng)健，氣血充盈，則乳汁生化有源;反之則乳汁分泌不足。勞倦過度則傷脾，房事過度則傷腎。若脾腎不足，精血虧損，乳汁生化無源而致乳汁不足，甚至全無。故哺乳期應(yīng)做到勞逸結(jié)合，房事有節(jié)，保證產(chǎn)婦的身體健康，精力充沛，氣血旺盛，乳汁化源不斷以哺育嬰兒。此外，還應(yīng)注意采取避孕措施及謹(jǐn)慎用藥等。

　　5、潔乳房，防乳疾

　　每次哺乳前應(yīng)清洗乳頭，以免不潔之物進(jìn)入嬰兒口內(nèi)。乳汁充盈，乳房脹滿者，應(yīng)及時將多余乳汁排凈擠出，避免因乳汁郁積而發(fā)生乳癰。若乳頭皸裂者，常是吸吮姿勢不正確，應(yīng)加以糾正，局部可用10%魚肝油鉍劑或消毒后的香油涂敷。

　　產(chǎn)后乳少的中醫(yī)調(diào)理

　　產(chǎn)后乳少指產(chǎn)后乳汁少或全無，不能滿足哺乳的需要，又稱產(chǎn)后缺乳。多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天至半個月內(nèi)，也可發(fā)生于整個哺乳期。產(chǎn)后缺乳的發(fā)病率約為20%～30%，且有逐漸上升趨勢。

　　中醫(yī)學(xué)對該病的認(rèn)識較為豐富和全面，早在隋《諸病源候論》中就有“產(chǎn)后無乳汁候”，首先提出了津液暴竭，經(jīng)血不足可導(dǎo)致無乳。《千金要方》列出了“治婦人乳無汁共二十一首下乳方”，其中有至今臨床上仍沿用的幾種藥物，如通草、漏蘆、瓜蔞根，以及豬蹄、鯽魚等催乳食物。《三因極一病證方論》將本病分為虛實(shí)兩類，“產(chǎn)婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者;有血少氣弱澀而不行者。虛當(dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之”。這個指導(dǎo)原則至今仍在臨床上發(fā)揮著重要的作用。

　　本病的診斷較為簡單，患者多為產(chǎn)后數(shù)天至半個月內(nèi)，開始哺乳時，乳房無脹滿感覺，乳汁稀少或全無。也有產(chǎn)后曾正常哺乳，后因種種原因?qū)е氯橹瓬p少或無乳。乳房多無任何不適，也可有脹痛，或伴乳房結(jié)塊。

　　病因病機(jī)

　　缺乳常見的病因病機(jī)有兩種，一種是患者素體氣血虛弱，又因產(chǎn)時失血耗氣，或脾胃虛弱，氣血生化不足，乳汁化生乏源，導(dǎo)致乳汁甚少或全無。這種類型的缺乳很容易理解，所以老百姓都有給產(chǎn)婦補(bǔ)的經(jīng)驗(yàn)，給產(chǎn)婦喝湯、讓產(chǎn)婦吃高蛋白高營養(yǎng)的食品，都是為了達(dá)到補(bǔ)益的目的。