2.臨床推薦，初次劑量10mg～12mg地塞米松靜注，隨后每6小時給4mg。
滲透性利尿劑甘露醇每4小時靜脈快速滴入100g，預(yù)防因顱內(nèi)壓增高引起的急性腦疝。
腦疝常見并發(fā)癥在早期是以中樞性高熱、呼吸窘迫(ARDS)和消化道出血為主。
中樞性高熱
中樞性高熱多開始于疝后的24小時以內(nèi)，消化道出血和ARDS多發(fā)生于疝后2～3天，這些并發(fā)癥的發(fā)生主要是丘腦、丘腦下部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到不同程度損害。
這對腦疝的搶救極為不利，如不及時控制可在短期內(nèi)死亡。
對于中樞性高熱我們主要采取冬眠加物理降溫，如全身冷敷、冰水灌腸、酒精撩浴，效果比較滿意。
消化道出血
對于消化道出血，除全身應(yīng)用止血藥外，還可胃管內(nèi)注入止血藥。
呼吸窘迫(ARDS)
ARDS是外傷佐腦疝的一個嚴重并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難，呼吸深快，頻率每分鐘在28次以上，高者每分鐘40it，嚴重缺氧，而用一般吸氧不能解決。
胸部聽診可聽到遍布雙肺的干濕性羅音，胸片可見肺動脈及肺間質(zhì)的淤血，心影擴大，血氣分析氧分壓明顯下降，如不及時處理，可發(fā)展為微循環(huán)衰竭。
它的病理變化主要是肺水腫、肺淤血、肺泡表面張力下降所致的氣體交換嚴重障礙。
因此，應(yīng)早期氣管切開，正壓呼吸，給予脫水藥消除肺水腫，并嚴格控制液體入量和輸液速度。
