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男性尿路感染 常見的診斷及治療方法(2)

  典型得癥狀

  (1)排尿異常

  尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現少尿或無尿。

  (2)尿液異常

  尿路感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

  (3)腰痛

  腰痛是臨床常見癥狀,腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時,均可使腰部產生疼痛感覺,下尿路感染一般不會引起腰痛。腎及腎周圍炎癥,如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎,常引起腰部持續劇烈脹痛,慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

  男性尿路感染的原因

  一般認為尿路感染由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲,或通過血行感染、上行感染、淋巴道感染和直接感染4種方式引起。另外,中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是細菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般認為男性尿路感染是一種“并發病”,即內源性菌叢借宿主泌尿道的結構、功能異常,致防衛能力削弱而發病。

  直接感染

  外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌可直接侵入腎臟引起感染,但是這種情況臨床上是十分罕見的。

  上行感染

  絕大多數尿路感染是由上行感染引起的。在正常人,膀胱以上的尿路無細菌生長,后尿道亦基本上是無菌的,但前尿道則有細菌寄生,因尿道粘膜本身有抵抗細菌侵襲的能力,并且常有尿流沖洗,故在正常情況下一般不易致病。

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