灰指甲的癥狀
1.甲下型甲癬
常從甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。
2.真菌性白甲(淺表性白色甲癬)
為甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。
3.白色念珠菌引起的甲癬
多見于家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合并甲溝炎，起于兩側甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色，高起，并于其下的甲床分離，其后整個甲板波及。
診斷
甲下型甲癬由于其真菌量較少，且常位于甲板的下部，較難診斷。其他真菌性白甲及甲癬從臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行，臨床應用普遍。
根據病甲表現：渾濁、增厚、表面凹凸不平、變脆易碎、甲分層、變色、甲板翹起、甲板萎縮、甲板脫落、鉤狀甲、甲溝炎等有助診斷。
