鑒別診斷
根據內痔的典型癥狀和檢查，診斷一般無困難，但需與下列疾病鑒別。
1、直腸癌
臨床上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療。
誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷，未進行直腸指診及肛門鏡檢查，因此在痔診斷中一 定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上常染有血跡。特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時并存，絕不能看到有內痔或環狀痔，就滿足于痔的診斷而進行痔的治療，直至病人癥狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷，這種誤診、誤治的慘痛經驗教訓，在臨床上并非少見，值得重視。
2、直腸息肉
低位帶蒂的直腸息肉，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂，但息肉多見于兒童，為圓形、實質性、有蒂、可活動。
3、肛管直腸脫垂
有時誤診為環狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環形，表面平滑，直腸指診時括約肌松弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀，括約肌不松弛。
根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門鏡檢，參照痔的分類作出診斷。如不能確診應進一步檢查，以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
