在女性患者中，經(jīng)常有月經(jīng)紊亂，其主要表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，月經(jīng)周期延長(zhǎng)、縮短或變得毫無(wú)規(guī)律，5%~1O%的性高潮和性激動(dòng)反應(yīng)增強(qiáng)，15%的有輕度減弱。主訴陽(yáng)痿或閉經(jīng)的為常見(jiàn)，雖然約有4%的男性患者可發(fā)生陽(yáng)痿，但發(fā)生機(jī)理尚不清楚，可能與心臟疾患、肝臟損害、肌病等并發(fā)癥有關(guān)。
一般只要控制好了甲亢引起的代謝紊亂，性功能改變就可以消除。甲亢病人的治療主要有藥物、同位素和手術(shù)三種，藥物治療是基礎(chǔ)治療，其他治療也必需先用藥物控制甲亢癥狀。約5O%的甲亢患者可用藥物治愈，但必須堅(jiān)持足量、系統(tǒng)、堅(jiān)持三個(gè)原則，至少堅(jiān)持服藥一年半。不能因?yàn)榘Y狀消失，血中甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，就認(rèn)為甲亢已治愈。
同位素治療簡(jiǎn)單易行，只需服藥一次，療效肯定，適用于4O歲以上、中度甲亢和甲狀腺腫大者。若病情較嚴(yán)重、開(kāi)始即腫大明顯、甲狀腺在胸骨后或不愿堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥且不適于做同位素治療者，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。這三種治療方法各有利弊，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，由醫(yī)生選擇，并遵照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療。
術(shù)療
放射碘治療和手術(shù)治療 都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘治療圖冊(cè)的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。
放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用，隨著時(shí)間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
藥療
西藥
抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無(wú)論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。
抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。
中成藥
治療甲亢的中成藥較多，是臨床醫(yī)生從不同角度對(duì)本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
