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老年人脊髓亞急性聯合變性

脊髓亞急性聯合變性(subacute degeneration of spinal cord)是由于維生素B12缺乏所引起的神經系統變性疾病,通常與惡性貧血一道發生。主要病變在脊髓后索和側索,臨床表現為深感覺障礙,感覺性共濟失調及痙攣性癱瘓,并伴有周圍性感覺障礙。有學者認為本病的損害并不限于脊髓,視神經及大腦半球也可發生。而且脊髓的損害也不僅限于后索和側索的傳導束系統,脊髓白質都可發生病變。老年人脊髓亞急性聯合變性基本知... 查看更多>>

  • 老年脊髓亞急性聯合變性,老年人亞急性脊髓混合變性
  • 脊髓 
  • 老年人群
  • 無傳染性
  • 反應遲鈍  抑郁  步態不穩 
  • 藥 藥物治療 
  • 貧血  視神經萎縮 
治療

一般治療一、治療本病如不經過治療常在數年內死亡。但是如果在發病后2~3個月內積極治療可望完全恢復。所以應爭取早期診斷和治療。一旦確診,應立即給予大劑量維生素B12治療。一般使用維生素 B12 200~500μg每天肌內注射1次,連續2周,以后改為200μg/次,每周1次,癥狀好轉后改為維持量,每3~4周50μg,以防復發。維生素C與維生素12合用可提高療效。在開始2個月內,當紅細胞計數逐步增長時,...查看更多>>

相關檢查
維生素B12核磁共振成像(MRI)腦誘發電位脊柱MRI檢查
癥狀

本病多于中年后起病。亞急性或慢性發病,進行性發展。多數患者在神經系統癥狀出現前有疲乏、無力、腹瀉、貧血等癥狀。神經系統主要有以下表現:1.周圍神經損害 最早出現。多表現為由下肢開始的足趾、手指末端對稱性、持續性感覺異常:麻木、刺痛、發冷感、燒灼感。查體可檢出手套樣、襪套樣感覺障礙及神經干壓痛。2.脊髓損害 主要累及后索和側索。后索癥狀出現較早。表現為以下肢明顯的深感覺障礙:位置覺、振動覺、運動覺減...查看更多>>

反應遲鈍抑郁步態不穩
飲食

飲食原則飲食方面,應注意平衡飲食的重要性,了解正確烹飪方法。藥物治療方面,強調早期、規律、足量用藥的必要性。對于肢體活動受限的患者,可予以針灸、理療及相關康復鍛煉。宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。對于肢體功能受累的患者,應加強其安全防護。另外對于治療效果欠佳者,應尤其注意患者情緒改變,積極與患者溝通,必要時予以心理干預。查看更多>>

預防

若有明顯神經系統癥狀者,不主張使用葉酸治療,食用新鮮動物肝臟也有助于治療,此外,理療,針灸,體療均有助于改善癥狀。疾病的預防主要為針對病因的預防,如改善膳食結構,糾正營養不良,多進食含維生素B族的食物,并應戒酒;盡快治療胃腸等可導致吸收障礙的疾病。查看更多>>

并發癥
貧血視神經萎縮
專家視頻解讀
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