1、生物學因素
意大利犯罪心理學家曾對眾多罪犯的家庭進行大樣本的調查，發現許多罪犯的親族患有反社會人格障礙，犯罪的比率遠遠高于其他人群。
亦有學者發現人格障礙的親族中，患人格障礙的比率顯著高于正常人群。因此，人格障礙的遺傳因素不能忽略。也有報告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群，從而提示生物學因素對人格障礙有一定的影響。
2、心理發育影響
兒童心理發展過程受到精神創傷，對人格的發育有著重大的影響，是未來形成人格障礙的主要因素，常見如下。
(1)嬰幼兒母愛或父愛的被剝奪。被遺棄或受繼父、母的歧視;父母、親人過分溺愛，使其自我中心的思想惡性膨脹，異常地發展至蔑視學校的校規與社會紀律。這為發展成反社會性人格障礙提供了溫床。
(2)一個孩子若有迅速消除恐懼反應的自主神經系統的功能，就要具備迅速、強大和良好的習得性抑制能力;反之，若自主神經系統反應遲緩，則習得性抑制能力就緩慢和軟弱。
人格障礙和犯罪者的自主神經功能是異常的。有人提出自主神經反應性低下，皮膚電恢復的緩慢，可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質特征。
(3)幼兒與青少年期受虐待導致產生仇恨與敵視社會或人類的心理。
(4)父母或其他撫養者、幼兒園或小學老師教育方法失當或期望過高，過分強迫、訓斥易造成精神壓力或逆反心理，形成不良人格。
(5)父母本人品行或行為不良，對兒童的人格發育影響極大。
3、不良社會環境影響
社會上的不良風氣、不合理現象、拜金主義等都會影響青少年的道德價值觀，產生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不良心理而發展至人格障礙。
人格障礙要跟精神病區分
(1)神經癥
大多數神經癥是在人格已形成后發展起來的;而人格障礙一般從早年開始，恒定頑固，難以改變，在強烈的精神刺激下可以發生相應的神經癥。
神經癥病人能體驗到自己的痛苦，而人格障礙者對其人格偏離正常缺乏自知。神經癥病人環境適應能力尚可，而人格障礙者一般社會適應不良。
(2)躁狂抑郁癥
輕型或不典型躁狂癥可以主要表現為易激動、好挑剔、惹事生非，無理取鬧，攻擊或侵犯他人等行為異常，如果既往情況不詳，往往誤診為人格障礙。
但仔細觀察還可發現情感高漲、言語動作增多、興奮性強等基本癥狀，如結合病史及病人以前的性格特征不難區別。
(3)精神分裂癥
精神分裂癥早期可表現為人格和行為的改變，如勞動紀律松懈、情緒不穩、態度惡劣、學習工作效率下降、越軌行為等，易與人格障礙混淆。
但精神分裂癥還同時伴有不適當的情感反應以及思維活動的異常，且精神分裂癥發病以前，一般沒有明顯的社會適應不良。
