肝囊腫癥狀和預防 桂枝茯苓丸加減可治肝膿腫

　　囊腫可以是單發的，就只一個，小至0.2厘米，也可以多到十來個、幾十個，甚至也可有一個是大至幾十厘米的。多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫，如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。

　　南京中醫藥大學某醫生臨床應用桂枝茯苓丸加味治療肝囊腫取得了滿意的療效。桂枝茯苓丸出自張仲景《金匱要略· 婦人妊娠病篇》，具有活血化瘀，消癥散結之功。本方初為婦人癥瘕而設，近年來用治諸多病癥，都取得了一定的效果。但用治肝囊腫者，尚不多見。病例納入標準：(1)經B超檢查確診;(2)無癥狀者肝囊腫直徑大于4cm，多發性肝囊腫以大者計算;(3)有癥狀者肝囊腫直徑不足4cm，肝臟腫大或有無痛性包塊，或右脅脹痛，或脘腹脹悶，甚則疼痛等一些癥狀。

　　病例排除標準

　　(1)患有心、肝、脾、肺、腎或血液系統等嚴重原發性疾病癥狀較重者。

　　(2)有繼發性感染、出血、甚至破裂等嚴重并發癥者。

　　(3)不能堅持治療中途停藥者。醫生收治的37例患者，均符合上述診斷標準。其中男性15例，女性22例;年齡在39～78歲之間;病程從發現之日算起1周～3年;單發者24例，多發者13例，肝囊腫直徑3cm～5cm者4例，6cm～10cm者29例，>10cm者4例;有臨床癥狀者17例。

　　治療方法

　　采用桂枝茯苓丸加味治療：桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g，茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g，甘草4g。加減法：脅肋脹滿者，加柴胡、香附各10g;肝區疼痛者，加延胡索10g，白芍15g;囊腫偏大或肝臟腫大，或捫及無痛性包塊者加浙貝母、莪術各10g;脘腹脹滿者，加蘇梗、焦白術各10g;脘腹疼痛者，加木香、荔枝核各10g。水煎服，日1劑。4周為1個療程。

　　結果顯示

　　痊愈(臨床癥狀消失，B超復查肝囊腫消失)1例;顯效(臨床癥狀基本消失，B超復查肝囊腫縮小2/3以上)12例;好轉(臨床癥狀減輕或消失，B超復查肝囊腫縮小1/2以上)13例;無效(臨床癥狀減輕，B超復查肝囊腫無改變)11例。

　　醫生指出

　　肝囊腫屬中醫“癥瘕”、“積聚”范疇，病程較長，多因肝郁氣滯，濕濁蟲積日久，導致氣滯血瘀。選用桂枝茯苓丸加味，意在活血化瘀，消癥散結的同時，加強疏肝理氣，化濕導滯之功。方中桂枝通血脈而消瘀血，助氣化而行津液，為君藥;桃仁活血，茯苓滲濕，川楝子行氣，皂角刺散結，共為臣藥;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮涼血消瘀，行氣止痛，利水消腫，共為佐藥;甘草調和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏活血化瘀、化濕導滯、消癥散結之功。