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什么是溶血癥 如何預防新生兒溶血癥

  什么是溶血癥呢?其實溶血癥就是母子血型不合,從而使得母體與胎兒之間產生的抗體反應,終造成胎兒的紅細胞破壞而引起的一種疾病。那新生兒患上溶血癥的時候有什么癥狀呢?今天小編就來為大家簡單的介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  新生兒溶血癥的癥狀

  新生兒溶血癥又可以稱之為胎兒成紅細胞增多癥。那當新生兒患上溶血癥的時候,有什么癥狀呢?下面我們就一起來看一下。

  1、黃疸

  大多數Rh溶血病患者患兒生后24小時內出現黃疸并迅速加重,而多數ABO溶血病在第2-3天出現。血清膽紅素以未結合型為主,但如溶血嚴重、造成膽汁淤積,結合膽紅素也可升高。

  2、貧血

  程度不一,重癥Rh溶血,生后即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭,部分患兒因其抗體持續存在,也可于生后3-6周發生晚期貧血。

  3、肝脾腫大

  患上Rh溶血病的新生兒則會出現不同程度的肝脾增大的癥狀,而ABO溶血病的患兒則癥狀不明顯。

  4、并發癥,膽紅素腦病

  血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病嚴重的并發癥。一般發生在分娩后4-7天,表現為黃疸加重,患兒出現神經系統癥狀,如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥。

  ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同,前者輕、病情進展較慢;后者重病情進展快。

  輕型者

  出生時與正常新生兒無異,1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。

  重型者

  胎兒因為紅細胞的大量被破壞,從而出現貧血以及全身水腫或者是胸腹腔積液肝脾腫大等癥狀,從而會致胎兒死亡,而孕婦則會出現流產或早產的情況。

  新生兒溶血癥的原因

  1、ABO血型不合

  新生兒溶血病以ABO血型不合常見,主要發生在母親O型,而胎兒(或嬰兒)為A型或B型。如母親AB型或嬰兒“O”型,則不發生ABO溶血病。

  (1)40%-50%的ABO溶血病發生在第一胎,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。

  其原因是,O型母親在第一胎妊娠前,已受到自然界A型或B型物質(某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗等)的刺激,產生抗A或抗B抗體(IgG)。

  (2)在母子ABO血型不合中,僅1/5發生ABO溶血病,其原因為:

  ①胎兒紅細胞抗原性強弱不同,導致抗體產生量的多少各異。

  ②除紅細胞外,A或B抗原存在于許多其他組織,只有少量通過胎盤的抗體和胎兒紅細胞結合,其余的被組織或血漿中的可溶性的A或B物質吸收。

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