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新生兒缺氧 寶寶缺氧要怎么處理(2)

  B.頭顱計算機掃描攝影(CT)檢查--做頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對硬膜下少量出血和蛛網膜下出血的顯示較B超檢查清楚,因此CT和B超互補檢查可更提高診斷率。

  2.腦電圖和腦電功率譜檢查

  腦電圖可出現異常棘波,腦電功率圖可發現功率降低或錯位。

  3.腦脊液檢查

  為減少對患兒的擾動,應避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。

  4.血生化檢測

  血清磷酸肌酶腦型同功酶(CPK-BB)同定可幫助確定腦組織損傷的嚴重度和判斷預后。

  新生兒缺氧的癥狀

  1.輕度

  過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失,預后良好。

  2.中度

  抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區。

  早產寶寶如果表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化。如癥狀持續7~10天以上,可能有后遺癥。

  3.重度

  患兒處于昏迷狀態,肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。

  新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分,評分越低,說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。

  如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預后;4~6分為中度窒息,經積極處理常可在短時間內恢復;少于4分時,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。

  此時,必須由醫生進行緊急搶救復蘇,才有好轉的可能,否則新生兒很難存活。雖經急救復蘇,但出生10分鐘后仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來,由于長時間缺氧,大腦細胞受損,日后可出現智力低下或運動障礙等后遺癥。

  患兒抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于新生兒出現缺氧的情況也是有了一個比較全面的了解了吧,新生兒出現缺氧的情況是比較常見的了,但是如果父母們遇到這樣的情況的時候要及時給孩子就醫,保證孩子吸氧正常。

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