膽囊炎是危害人們健康的殺手之一，不僅使人們的身體狀況大不如前，也影響了學(xué)習(xí)與生活的效率。因此，非常有必要去了解其相關(guān)的病情病況。下面，小編將為大家詳細(xì)闡述膽囊炎有關(guān)方面的信息，來(lái)幫助大家更好地生活與養(yǎng)生。
1.膽囊管梗阻
此病因在急性膽囊炎的發(fā)病中起著重要的作用。常由于結(jié)石、寄生蟲(chóng)、先天性的狹窄而導(dǎo)致梗阻及先天性膽總管畸形等引發(fā)。
由于膽囊管梗阻，大量膽汁淤積于膽囊內(nèi)，部分水分被囊壁吸收，致使膽汁濃縮，膽鹽濃度相對(duì)增加，刺激膽囊黏膜，引起膽囊的化學(xué)性炎癥。
約90%以上的急性膽囊炎病人是由于膽囊管梗阻或膽囊排空障礙所致，膽囊結(jié)石或膽泥堆積于膽囊頸部是導(dǎo)致梗阻的重要原因，因此急性膽囊炎有結(jié)石性和非結(jié)石性之分。
在兒童人群中，結(jié)石性膽囊炎少見(jiàn)，然后近些年來(lái)有明顯上升趨勢(shì)。非結(jié)石性膽囊炎的病因至今尚不清楚，有專(zhuān)家表示可能為多種因素所致。
如膽囊管過(guò)長(zhǎng)、扭曲，但囊管管腔被蛔蟲(chóng)、黏液、膽囊?guī)У傧⑷獾茸枞蚰懙老到y(tǒng)功能失調(diào)導(dǎo)致的膽囊排空紊亂等因素使膽囊管痙攣或梗阻致膽汁瘀積。在國(guó)內(nèi)農(nóng)村地區(qū)，膽道蛔蟲(chóng)癥及所致的膽道感染是重要的致病原因之一。
2.細(xì)菌感染
細(xì)菌侵入也是急性膽囊炎的又一重要病因。那么，細(xì)菌侵入途徑主要有如下幾點(diǎn)。
①由十二指腸經(jīng)膽總管上行侵入，常見(jiàn)的有蛔蟲(chóng)鉆入膽管，攜帶細(xì)菌進(jìn)入;
②經(jīng)門(mén)靜脈血入肝和膽囊，多見(jiàn)于危重癥時(shí)腸道菌群移位;
③經(jīng)淋巴管入肝及膽囊;
④經(jīng)動(dòng)脈血入膽囊動(dòng)脈至膽囊，少見(jiàn)。膽汁淤積有利于細(xì)菌繁殖。致病菌主要為腸源性細(xì)菌，如埃希氏大腸桿菌、變形桿菌、類(lèi)桿菌等，多為混合感染。
3.其他
急性膽囊炎者可合并急性胰腺炎，可能與胰膽管合流異常導(dǎo)致胰酶反流被膽囊膽汁激活、損害膽囊黏膜所致。
此外，非結(jié)石性膽囊炎可發(fā)生在嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)后、以及長(zhǎng)期禁食和應(yīng)用TPN等發(fā)生的膽汁瘀積的基礎(chǔ)上，這些病例在發(fā)病時(shí)，大多數(shù)有膽囊內(nèi)膽泥形成。
有報(bào)道黏稠的膽汁和膽泥可刺激膽囊上皮分泌前列腺素I2和E2，繼而介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。
免疫抑制的病兒可發(fā)生機(jī)會(huì)性微生物感染導(dǎo)致急性膽囊炎，如獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的巨細(xì)胞病毒或隱孢子菌感染。
