以往本病的治療藥物大多苦寒傷胃,又加重本病,脾失健運是其根本病因,健脾利濕是治療濕疹的根本大法,同時結合皮損的局部辨證,可明顯提高臨床療效。
2皮損部位辨證
2.1頭面上肢濕疹 治療多以疏風清熱利濕為法,但當細辨風、熱、濕的輕重。
治療中常加入引經藥:菊花、荊芥、防風、桑枝、片姜黃、鵝不食草。
2.2下肢濕疹 治療多以涼血清熱,祛風勝濕為法。
治療中常加入引經藥:蒼術、牛膝、木瓜、獨活、黃柏。
2.3乳房濕疹、耳部濕疹 與足厥陰肝經、足陽明胃經關系密切。
治療中適當加入“疏肝、清肝”的藥物和“清胃、養胃”的藥物。
2.4手部濕疹
手部角化性或皸裂性濕疹,多由風邪外侵客于皮膚毛孔,滯塞皮膚脈絡,郁久化熱燥,肌失所養而成燥證,
治療多以養血活血,潤燥祛風為法;
手部水皰、滲出型濕疹,常因脾失健運,濕從內生,充于腠理浸淫于肌膚而發為本病,日久易耗血傷陰,化燥生風。
治療多以健脾祛濕、養血祛風為法。
2.5外陰濕疹
濕熱型:外陰肌膚潮紅濕爛,瘙癢劇烈,治療多以清熱祛風除濕為法。
干燥型:也多為濕熱久蘊,耗血傷陰,血虛風燥所致,但因其病久而復染毒邪,故治療中多在養血祛風中加殺蟲藥攻毒為宜。
3中醫外治法
“良醫不廢外治”,外用藥物作用于局部皮損,直達病所,便于局部滲透、吸收,加快皮損消退、減輕自覺癥狀。
外治法依據主要皮損的形態進行分型治療。
3.1急性期濕疹
糜爛滲液明顯者,以中藥濕敷,常用馬齒莧或黃柏或生地榆,選用1種, 30g水煎冷濕敷,用紗布8層浸汁,稍擰,然后濕敷于皮損上,每5分鐘重復1次,每日約30分鐘,每日3~4次。
