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食道疼痛 食道痛是什么原因引起的(2)

  病人自覺某一次因為吃了粗糙的食物而將食管擦傷,或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內,有類似如米?;蛘呤卟怂槠N附在食管上,吞咽不下,即無疼痛也與進食無關,即使不作吞咽動作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

  咽喉部有干燥感和緊迫感

  常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點兒干燥、發緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發生與情緒波動有關。

  食道怎樣檢查

  1.食管脫落細胞學檢查

  用食管拉網擦取物涂片作細胞學檢查方法簡便,受檢者痛若小,陽性率高,假陽性率低。也可采用分段多次拉網,藉以確定病變的部位,但存在一定的誤差。對晚期食管癌患者由于管腔狹窄,套網不易通過,以致影響其陽性率。其禁忌證為食管靜脈曲張、嚴重的心肺疾病、高血壓者等。

  2.體格檢查常無特異性發現

  若有鎖骨上或頸部淋巴結腫大、或有肝腫大,提示有轉移病灶的可能。明顯的胃腸道出血(嘔血或黑糞)不常見。然而,貧血是常見的臨床表現,可能存在慢性、亞臨床的出血。嘔血可能與癌腫破潰或主動脈食管癌形成有關。

  治療食道癌

  1.胸段食管癌適用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。

  食管癌術式包括:①胸下段食管癌:部分食管切除,食管胃吻合術,清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結,吻合口位于主動脈弓上(Sweet術式)或胸頂(LewisSanty術式)。②胸中、上段食管癌:食管次全切除,食管胃頸部吻合術,清掃腹腔及胸腔縱隔淋巴結。

  2.頸段食管癌放療或以放療為主的綜合治療,手術僅限于放療失敗者。上頸段食管癌行全喉全食管切除,咽胃吻合術:下頸段食管癌行全食切除,咽胃吻合術。

  3.綜合治療:①術前放療:常規法40~50Gy/4~5周,結束后2~4周手術。②術前放化療:臨床分期Ⅲ期潛在可能切除患者。

  4.放射治療:①根治性放療適應證:a.病人一般情況中等以上,KPS評分80分以上。b.TNM分期(UICC分期):1、2A、2B期不能耐受手術患者。c.無聲帶麻痹。d.無放療禁忌證。②姑息性放療適應證:a.一般情況較差。b.TNM分期(UICC分期):3期無手術適應征者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔傾向者,經化療改善或放置膜支架者。d.有聲帶麻痹者。③放療禁忌證:a.嚴重惡液質者。b.明顯食管穿孔癥或食管瘺者。c.遠處轉移(對癥治療者除外)。d.嚴重的心肺、肝腎疾病。

  結語:很多人在吃東西的時候會感覺到食道隱隱作痛,其實這時候是不能忽視的,那么引起食道疼痛的原因有哪些呢?食道疼痛應該怎么辦呢?大家看了上述小編的介紹都知道了吧!希望能幫助到大家。

食道疼痛 食道疼痛的原因 
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