3、鼻腔頂部出血

　　頭面部外傷時(shí)應(yīng)注意鼻腔頂部檢查，血液自鼻腔頂部下流，提示篩前動(dòng)脈破裂。篩前動(dòng)脈在篩竇氣房中走行，篩竇骨折時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重出血。

　　4、假性動(dòng)脈瘤出血

　　如頭部外傷數(shù)日后發(fā)生嚴(yán)重鼻出血，應(yīng)檢查患者視力、眼肌功能，警惕中顱窩骨折、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂形成的假性動(dòng)脈瘤

　　頸內(nèi)假性動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)

　　①頭部外傷史。

　　②視力減退或失明。

　　③動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

　　④經(jīng)潛伏期后有大量鼻出血。

　　⑤顱內(nèi)血管雜音。

　　⑥顱內(nèi)血管造影。

　　三、必要時(shí)需要做X線檢查

　　如果是發(fā)生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁的出血，還應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)竇鏡檢查，借助鼻內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)確切的出血部位。時(shí)間允許時(shí)可行鼻竇X線照片。

　　總之，鼻出血既是許多疾病的一種癥狀，也是一種疾病。因?yàn)楸浅鲅陌Y狀有輕有重，所以不可忽視。一般局部原因如創(chuàng)傷、鼻腔病變引起的鼻出血常表現(xiàn)為一側(cè)鼻出血，而全身性原因全身疾病引起的鼻出血多表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)出血或交替出血，同時(shí)鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現(xiàn)的一個(gè)癥狀。小量的鼻出血常為鼻涕中帶血或點(diǎn)狀滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水狀，源源不斷，有時(shí)很不易控制，必須給以緊急處理。