甲狀腺大可能由多種因素導致，包括缺碘、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺結節、甲狀腺腫、甲狀腺炎等，需到醫院檢查治療。

一、缺碘：

1.長期碘攝入不足，易使甲狀腺激素合成不足，從而引起甲狀腺大。

2.應保持合理飲食，適當食用碘鹽、海帶等含碘食物。

二、甲狀腺功能亢進癥：

1.多因甲狀腺功能過度活躍引起，會有甲狀腺腫大表現，還常伴有心慌癥狀。

2.可通過口服藥物或碘131等方法治療，治療期間需合理控制碘元素攝入。

三、甲狀腺結節：

1.可能由遺傳或接觸輻射線所致，會引發甲狀腺腫大，嚴重時可出現吞咽困難及呼吸困難。

2.通常采取手術治療，將結節切除。

四、甲狀腺腫：

1.主要因甲狀腺濾泡上皮細胞異常增生引起，會導致局部出現腫塊，且表面較光滑。

2.可在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶腸溶膠囊治療。

五、甲狀腺炎：

1.常見的如橋本甲狀腺炎，因甲狀腺炎導致甲狀腺功能減退，身體代償性分泌過多促甲狀腺激素，進而刺激甲狀腺腫大。

總之，當發現甲狀腺大時，要及時就醫明確具體原因，并根據不同情況進行針對性治療。