自然流產后是否需要清宮，應根據流產是否完全、殘留物的大小和位置、流產后的癥狀以及個人情況等因素來決定。

1.流產是否完全

如果自然流產后，陰道流血逐漸減少，腹痛消失，B超檢查顯示子宮內無殘留物，那么通常不需要清宮。

2.殘留物的大小和位置

如果B超檢查發現子宮內有較大的殘留物，或者殘留物位于子宮頸口處，影響子宮收縮和恢復，可能需要清宮。

3.流產后的癥狀

如果自然流產后出現持續的陰道流血、大量血塊、發熱、腹痛等癥狀，可能是殘留物引起的感染或其他并發癥，需要及時清宮。

4.個人情況

如果患者有凝血功能障礙、子宮畸形、子宮肌瘤等疾病，可能會增加清宮的風險，需要醫生根據具體情況進行評估。

總之，自然流產后是否需要清宮，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷。患者應遵循醫生的建議，進行必要的檢查和治療。同時，自然流產后需要注意休息，避免勞累和性生活，注意個人衛生，保持外陰清潔。如果出現異常癥狀，應及時就醫。