縱隔內多發小淋巴結通常為良性，一般不太要緊，但仍需進一步檢查以排除腫瘤性病變。主要有以下兩種情況：

一、肺部存在炎癥或結核，或肺部出現局部淋巴結反應性增生，從而導致淋巴結腫大；

1.肺部炎癥：這是較為常見的原因之一，當肺部發生感染時，可能引發縱隔內淋巴結的變化。

2.結核因素：肺部結核病變也可能伴有縱隔內淋巴結的異常。

二、肺部出現惡性腫瘤，肺癌發生局部淋巴結轉移，進而引起縱隔內淋巴結增大。

對于縱隔內多發小淋巴結的治療，需根據病因不同采取不同方法：

1.若由肺部感染引起，應進行抗感染治療，可口服消炎藥或靜脈輸入抗生素，如頭孢類、青霉素類等。治療后需定期復查縱隔內淋巴結，可能會逐漸變小甚至消失，在CT上看不到。

2.若是肺部腫瘤導致，則要進行手術，術后結合化療。

總之，縱隔內多發小淋巴結只要不是肺癌引起，通常危險性不大，但無論何種病因都需要積極配合醫生治療，定期復查是關鍵。