是否需要拔掉智慧牙應綜合考慮生長情況、口腔健康狀況、咬合關系及其他因素，建議在醫生指導下決策。

1.智慧牙的生長情況：如果智慧牙完全萌出，且位置正常，與對頜牙有良好的咬合關系，通常不需要拔掉。但如果智慧牙部分萌出或阻生，可能會導致智齒冠周炎、鄰牙齲壞等問題，需要及時就醫。

2.口腔健康狀況：如果患者有牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，需要先治療這些疾病，再考慮是否拔掉智慧牙。

3.咬合關系：如果智慧牙與其他牙齒的咬合關系不正常，可能會影響咀嚼功能，需要及時就醫。

4.其他因素：如果患者有系統性疾病，如心臟病、糖尿病等，需要在控制好病情后再考慮是否拔掉智慧牙。

總之，是否需要拔掉智慧牙需要綜合考慮多種因素，建議患者在醫生的指導下進行決策。如果智慧牙存在問題，應及時就醫，以便早期診斷和治療。