當發現小孩疝氣下來了，家長應采取以下措施：

1.立即就醫

疝氣下來可能會導致嵌頓，需要及時就醫。醫生會進行檢查并確定治療方案。

2.不要強行推回

不要試圖將疝氣強行推回腹腔，以免加重病情。

3.保持安靜

讓孩子保持安靜，避免過度哭鬧和咳嗽，以免增加腹壓。

4.注意觀察

密切觀察孩子的情況，如出現嘔吐、腹痛、發熱等異常癥狀，應及時告知醫生。

對于一些特殊人群，如早產兒、有基礎疾病的孩子，疝氣處理可能會有所不同，需要在醫生的指導下進行治療。

總之，小孩疝氣下來了需要及時就醫，家長不要自行處理，以免延誤病情。