來月經前腰疼厲害的原因包括腰肌勞損、性激素水平改變、盆腔炎等，調理方法也各異。

一、腰肌勞損

如果女性原本就有腰肌勞損，在月經來臨前腰部承受重物或過度勞累，就會使腰疼癥狀顯著加重。對于這種情況，建議在月經來臨前盡可能多休息，避免過多運動。

二、性激素水平改變

月經前體內性激素水平發生變化會引起盆腔充血，從而導致女性出現腰疼、腹痛等不適，有些女性還會伴有痛經現象。此時可通過適當熱敷以及多休息來幫助緩解腰疼。

三、盆腔炎

患有盆腔炎的女性，在月經前由于盆腔充血進一步加重，會致使腰疼加劇，還可能出現分泌物增多、有異味等情況。針對盆腔炎的女性，在月經期可遵醫囑使用金剛藤膠囊進行治療。

總之，來月經前腰疼厲害的原因較多，應盡量根據具體原因進行針對性調理。在月經期要強化護理工作，多食用具有補血功效的食物，以防痛經加重。