晚上睡覺胳膊麻、手麻可能由不良睡姿、頸椎病、多發性末梢神經炎等因素導致。具體如下：

一、不良睡姿：晚上睡覺時如果習慣性偏向一側，該側胳膊易被擠壓，使得血液循環受阻，從而出現這一側麻木的狀況。這屬于正常生理現象，可通過按摩、熱敷該側來有效緩解不適癥狀。

二、頸椎?。哼@是頸椎骨骼的退行性病變，和年紀過大、局部外傷等因素有關。常見表現有頸椎疼痛、腰酸背痛、上肢發麻、下肢無力等?；颊呖勺襻t囑服用如氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片、萘普生鈉片等藥物來緩解不適。

三、多發性末梢神經炎：指末梢神經在多種原因作用下受到損害，與中毒、感染、營養代謝障礙等有關，主要癥狀為肢體麻木、運動障礙等。建議患者遵醫囑服用地巴唑片、甲鈷胺片、維生素B12片等藥物進行治療。

此外，還可能是腦缺血引起的，若情況嚴重，應及時就醫。

晚上睡覺胳膊麻、手麻可能有多種原因，要根據具體情況判斷，必要時及時就醫并采取相應治療措施。