骨骼型臉大可通過磨骨手術、顴骨內推手術等方式改善，但需注意選擇正規醫療機構和有資質的醫生，頜面整形手術有風險，未成年人和嚴重疾病人群不建議做。

骨骼型臉大主要是由于下頜骨發育過度或顴骨過高導致，可通過磨骨手術、顴骨內推手術等方式進行改善。但需要注意的是，這些手術都屬于四級頜面整形手術，對醫生的技術和經驗要求較高，需要選擇正規的醫療機構和有資質的醫生進行操作。

此外，在進行頜面整形手術前，需要進行全面的身體檢查和口腔檢查，以確保身體健康和口腔健康。同時，還需要與醫生進行充分的溝通，了解手術的風險、效果和術后注意事項等。

對于未成年人和患有嚴重疾病的人群，不建議進行頜面整形手術。未成年人的骨骼尚未完全發育成熟，手術可能會影響骨骼的正常發育；而患有嚴重疾病的人群，手術可能會加重病情或導致其他并發癥。

總之，頜面整形手術是一種有效的改善骨骼型臉大的方法，但需要在醫生的指導下進行，同時注意手術的風險和術后護理。