一咳嗽就腰疼可能有以下原因：

一、咳嗽劇烈。患者若長期劇烈咳嗽，會使腰部肌肉受到較為明顯的牽扯，進而導致肌肉纖維、韌帶出現損傷，從而引發牽涉性疼痛。這種情況大多會在咳嗽癥狀緩解后，腰部的疼痛感隨之消失。

二、腰肌勞損。對于長期久坐、久站、彎腰，進行劇烈運動、從事重體力勞動的人群，容易引發腰肌勞損，進而出現一咳嗽就腰疼的狀況。改善癥狀可通過紅外線照射、按摩等物理方法，治療上也可遵醫囑服用布洛芬、強筋松等藥物。

三、腰椎間盤突出癥。若腰部曾受過外傷，或經常腰部負重過度，以及長期坐姿、站姿不良，都可能引起腰椎間盤突出癥，這樣在咳嗽時就會出現腰疼現象。可在醫生指導下服用塞來昔布膠囊、替扎尼定等藥物進行治療，同時也可通過按摩、牽引等物理療法來緩解癥狀。

一咳嗽就腰疼可能是由咳嗽劇烈、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起。針對不同情況可采取相應的治療和緩解措施。