使勁左右搖頭時頭疼可能與頸部肌肉緊張、頸椎病變、腦血管疾病、神經系統疾病及眼部等其他疾病有關。

1.頸部肌肉緊張：搖頭時頸部肌肉會隨之收縮和伸展，如果頸部肌肉長期處于緊張狀態，可能會引起頭痛。

2.頸椎病變：頸椎病變如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，可能會壓迫椎動脈或神經根，導致頭痛。

3.腦血管疾病：如偏頭痛、蛛網膜下腔出血等，搖頭時可能會導致血管痙攣或擴張，從而引起頭痛。

4.神經系統疾病：如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等，也可能導致頭痛。

5.其他原因：如眼部疾病、鼻竇炎、中耳炎等，也可能引起頭痛。

如果出現使勁左右搖頭時頭疼的癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，如頸椎X線、CT、MRI等，以明確病因，并進行針對性治療。同時，在日常生活中，應注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或仰頭，適當進行頸部運動，緩解頸部肌肉緊張。