晚上睡覺時左胳膊發麻可能由生理性麻木、肩周炎、頸椎病、腫瘤等因素引起。具體如下：

一、生理性麻木：若睡覺時姿勢不當，比如壓迫到左胳膊，就容易導致這種癥狀出現。對此，建議調整睡眠姿勢，養成良好的睡眠習慣，避免胳膊長時間受壓。

二、肩周炎：肩周炎患者由于炎癥反應刺激神經，會引發麻木感。患者可前往正規醫院接受超短波、紅外線、中譜儀等治療方式來改善癥狀。

三、頸椎病：當支配手臂的神經受到頸椎間盤壓迫時，也會出現胳膊麻木現象。患者應注意多休息，每天可用熱水袋熱敷頸椎部位，以緩解不適。

四、腫瘤：若手臂神經被腫瘤壓迫，同樣會導致手臂麻木。這時患者需要及時前往正規醫院，在醫生指導下進行手術治療。

如果出現晚上睡覺時左胳膊發麻的情況，應盡快前往醫院就診，明確病因，并積極配合醫生進行專業治療，以防延誤病情。