麻痹性癡呆是因梅毒螺旋體侵犯大腦導致的慢性腦膜性炎癥，常在梅毒螺旋體感染后5至25年潛伏期發病。

一、起病特點：

起病緩慢，患者逐漸出現記憶減退、計算力下降、理解力變差、判斷能力降低以及人格衰退等癡呆癥狀群，與老年性癡呆臨床表現有相似之處。

二、患者特點：

以男性多見，可追溯到多年前有不潔婚外性行為史或可疑梅毒感染病史。

三、早期癥狀：

存在頭暈、易疲勞、注意力不集中等神經衰弱綜合征。

四、體格檢查：

有特征性的阿羅氏瞳孔，即瞳孔對光反射完全消失或遲鈍，而調節或聚合反應仍保存。

五、檢查結果：

患者血液和腦脊液中的梅毒螺旋體抗體檢測呈陽性。通過這些癥狀和相關輔助檢查，可明顯與老年性癡呆鑒別。

總之，麻痹性癡呆有其自身特點，通過對患者癥狀、病史、檢查等方面的綜合分析，可與老年性癡呆進行區分。