月經來前乳房脹痛可能由體內激素變化或其他疾病引起，治療方法包括熱敷、藥物、手術等。具體如下：

一、體內激素變化：女性月經前體內激素分泌會有顯著變化，雌激素分泌增多，雌激素可使乳房出現腫脹現象，從而導致胸部脹痛。此時進行熱敷可有助于緩解不適癥狀。

二、其他疾病：

1.乳腺增生：臨床上較為常見。患有乳腺增生時乳腺導管處于擴張狀態，在月經前期會加重乳腺導管腫脹癥狀。治療乳腺增生可應用抗雌激素藥物，如他莫昔芬、托瑞米芬等。

2.乳腺纖維瘤：可通過麥默通手術進行治療。

以上藥物僅供參考，具體使用應在醫生指導下進行。

月經來前乳房脹痛的原因包括體內激素變化及其他疾病，治療方式多樣，藥物使用要遵醫囑。同時，當出現該癥狀時應重視，必要時及時就醫明確原因并采取合適的治療措施。