肛門口有疙瘩硬硬的很疼可能是外痔、內痔、肛裂、肛周膿腫、血栓性外痔或肛管直腸癌等引起，需要及時就醫，明確診斷后采取相應治療措施。

1.外痔

肛門口有腫物突出，伴有肛門部潮濕、瘙癢，有時伴有疼痛。

2.內痔

內痔脫出或肛乳頭肥大脫出肛外，不能回納，可伴有疼痛。

3.肛裂

肛門疼痛，伴有便血，肛門部有裂口。

4.肛周膿腫

肛門周圍紅腫、疼痛，有硬結，可伴有發熱、寒戰等全身癥狀。

5.血栓性外痔

肛門部腫物，疼痛劇烈，顏色青紫。

6.肛管直腸癌

肛門口有腫物，伴有大便習慣改變、膿血便、里急后重等。

如果出現肛門口有疙瘩硬硬的很疼的癥狀，建議及時就醫，明確診斷，以便采取相應的治療措施。