哺乳期痔瘡疼得厲害，可采取以下措施：調整飲食、保持肛門清潔、坐浴、局部外用藥物、生活方式調整，必要時就醫。

1.調整飲食

哺乳期應多喝水，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全麥面包等，以促進腸道蠕動，減少便秘。同時，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重痔瘡疼痛。

2.保持肛門清潔

便后應用溫水清洗肛門，保持肛門清潔干燥，避免感染。

3.坐浴

每天早晚各坐浴一次，可緩解痔瘡疼痛。坐浴時水溫不宜過高，時間不宜過長。

4.局部外用藥物

哺乳期可以在醫生的指導下使用一些局部外用藥物，如痔瘡膏、痔瘡栓等，以緩解痔瘡疼痛。

5.生活方式調整

應避免久坐久站，適當活動，促進血液循環。同時，應保持良好的排便習慣，避免便秘。

6.就醫治療

如果痔瘡疼痛嚴重，經上述措施治療無效，或出現出血、脫垂等癥狀，應及時就醫。醫生可能會建議進行手術治療。

需要注意的是，哺乳期應避免使用對嬰兒有影響的藥物，如需使用藥物，應在醫生的指導下使用。同時，應注意個人衛生，避免感染。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。