月經期腰痛厲害可能是由宮寒、宮內節育環刺激或慢性盆腔炎等原因引起。

一、宮寒

月經來臨時，盆腔會充血。如果在經期不注重腹部保暖而著涼，就可能引發宮寒。此時盆腔內血液聚集較多且難以順暢排出，患者不僅會感覺腰部明顯疼痛，還常伴有腹痛癥狀。

二、宮內節育環刺激

部分女性選擇在宮內放置節育環來避孕。節育環對于子宮而言屬于異物，易對子宮造成刺激，在月經來潮時這種刺激會顯著加重，從而引發腰痛、腹痛等表現。要是宮內節育環出現移位或脫落情況，其刺激性會更強，導致腰痛癥狀更為嚴重。

三、慢性盆腔炎

這是一種慢性炎癥，平時臨床癥狀可能不太明顯。但在月經期，體內雌激素水平明顯下降，同時盆腔也會充血，這可能導致炎癥急性發作，進而刺激腰骶部，引起腰部疼痛。

總之，當月經期出現腰痛厲害的情況時，應考慮可能是這些原因導致，需及時就醫，明確具體原因以便采取針對性的措施進行改善和治療。