老人突然說胡話、神志不清不一定是老年癡呆。

老年癡呆即阿爾茨海默病，可能導致老人出現神志不清、胡言亂語的癥狀。但除此之外，還有許多其他醫學原因也可能導致老人出現此類癥狀。例如，腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導致腦組織損傷，進而影響大腦功能，導致神志不清、胡言亂語。此外，腦炎、腦腫瘤等腦部疾病，以及抑郁癥、焦慮癥等心理疾病，也可能引發類似癥狀。另外，藥物副作用、代謝紊亂、感染、脫水等其他健康問題，同樣可能導致老人出現神志不清、胡言亂語的情況。

所以，老人出現此類癥狀時，應及時就醫，進行相關檢查，以查明病因，進行針對性治療。