失眠可能會導致體重下降，但并非絕對，也不一定是健康的瘦，主要和能量消耗增加、食欲變化、影響身體機能等多種因素相關。

1.能量消耗增加

失眠時身體可能會處于一種較為緊張和興奮的狀態，新陳代謝相對提高，從而導致能量消耗增多。當攝入的能量不能滿足身體需求時，就可能會動用儲存的脂肪來提供能量，進而可能引起體重減輕。

2.食欲變化

一方面，失眠可能會影響體內一些激素水平，如瘦素減少、胃饑餓素增加，這會導致食欲增強，容易使人進食更多，反而可能導致體重增加；另一方面，有些人在失眠狀態下可能會出現食欲不振的情況，進食減少也會引起體重下降。

3.影響身體機能

長期失眠會對身體的多個系統造成損害，如內分泌紊亂、免疫力下降等。這些不良影響可能間接影響體重，但具體是增是減并不確定。而且這種因失眠導致的體重變化往往伴隨著健康問題，并不是理想的狀態。

如果長期存在失眠問題，應及時就醫，尋找原因并進行針對性治療，以避免對身體造成更嚴重的損害。同時，保持良好的睡眠習慣對于維持身體健康和體重穩定都非常重要。