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失眠情緒低落易怒易哭

48歲2025年04月01日 12:31:22
病情描述:

失眠情緒低落易怒易哭

醫生回答(1)
  • 陳文雄
    陳文雄主任醫師

    廣州市婦女兒童醫療中心 向他提問

    失眠、情緒低落、易怒、易哭,考慮屬于抑郁情緒,可能是患有抑郁癥、焦慮癥或雙相情感障礙等所致,建議患者到醫院精神科或精神心理科等相關科室就診,查明具體病情后,遵醫囑進行針對性處理,以緩解不適。

    1、抑郁癥

    發病機制尚不明確,與遺傳、社會環境、生理等多方面因素有關,癥狀以心境低落為主,常表現為情緒低落,覺得莫名想哭、高興不起來,甚至從早上睜開眼睛就覺得心里難受,直到睡前,還可伴隨興趣減退、無望無助感、情緒不穩定等表現,長期不良情緒影響可導致睡眠障礙,出現失眠、情緒低落、易怒、易哭等情況。治療上主要可遵醫囑使用抗抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊及鹽酸文拉法辛緩釋片等,同時可結合心理治療,如認知行為治療、支持性心理治療等,可改變不良認知,幫助消除悲觀情緒,促進不適癥狀緩解;

    2、焦慮癥

    病因也與多方面因素有關,好發于長期壓力過大、面臨威脅或處于不利環境的人,發病時表現為緊張不安、心煩意亂、驚慌失措,伴隨心悸、頭痛、出汗、胸悶、呼吸急促等自主神經失調的癥狀,常可同時合并抑郁障礙,伴有悲觀、低落情緒,并可影響睡眠,導致失眠、情緒低落、易怒、易哭。此類患者建議遵醫囑使用復方地西泮片、艾司唑侖片等藥物,可抗焦慮、改善睡眠,也可使用鹽酸丁螺環酮片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥,或鹽酸多塞平片等抗抑郁藥進行治療,幫助緩解不適癥狀。癥狀嚴重者可結合放松療法、認知療法等心理治療,促進病情恢復;

    3、雙相情感障礙

    受到遺傳、神經內分泌系統功能失調以及應激、負性生活事件等影響,典型表現是以情感高漲和低落同時存在,易激惹、興奮,也容易情緒低落,伴隨注意力的隨境轉移等表現,嚴重者可出現精神病性癥狀,也可導致失眠、情緒低落、易怒、易哭。治療上主要是使用情感穩定劑,如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等,改善情感不穩癥狀,結合電抽搐治療、心理治療等控制病情。

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