帕金森病治療首選藥物是什么問
帕金森病治療首選藥物是什么
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
每位帕金森病患者的評估和治療都應高度遵循個體化原則。目前最常用的藥物為左旋多巴。其余常用藥物有多巴胺受體激動劑(普拉克索等)、MAO-B抑制劑(如司來吉蘭、雷沙吉蘭)、抗膽堿能藥物(如苯海索)、金剛烷胺等。
治療帕金森病的主要藥物是左旋多巴和多巴胺受體激動劑。左旋多巴包括卡比多巴-左旋多巴和多巴絲肼。多巴胺受體激動劑包括普拉克索、羅匹尼羅等。左旋多巴對身體活動困難的患者有幫助,它也能改善僵硬和震顫,最常見的短期副作用是惡心、頭痛、頭暈和困倦感。多巴胺受體激動劑能控制癥狀,效果幾乎與左旋多巴一樣好,但可引起惡心、疲勞感、腿部腫脹和妄想等副作用。多巴胺受體激動劑通常與左旋多巴一起聯(lián)合用于重度帕金森病患者。
治療帕金森病的其他藥物包括單胺氧化酶(MAO)-B抑制劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺、兒茶酚胺-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑。MAO-B抑制劑(如司來吉蘭、雷沙吉蘭)可輕度改善帕金森病癥狀,主要用于早期帕金森病患者。抗膽堿能藥物(如苯海索)僅用于震顫癥狀突出的較年輕患者。金剛烷胺是作用相對較弱的抗帕金森病藥物,其毒性小,對于治療早期或輕度帕金森病患者最有用。
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