月經來了腰疼，常見原因為子宮收縮、子宮內膜炎、內分泌紊亂或子宮內膜異位癥等。

1、子宮收縮。在來月經的期間，子宮內膜從子宮壁剝離脫落，使子宮收縮，神經受到刺激，就會出現腹疼和腰疼，通常會伴有下墜感，疼痛為陣發性，要通過休息、熱敷等措施來減輕癥狀。

2、子宮內膜炎。患有子宮內膜炎，子宮內膜就會充血水腫，容易出現腹疼，且牽扯到腰部，在月經期更為明顯，通常會伴有白帶增多、有異味等癥狀。需要遵醫囑應用抗炎的藥物。

3、內分泌紊亂。因卵巢內分泌功能紊亂，影響月經，出現痛經、月經周期紊亂等癥狀，需要遵醫囑補充性激素來調理內分泌。

4、子宮內膜異位癥。有活性的子宮內膜種植在卵巢、盆腔等部位，隨月經周期脫落，從而引起疼痛。一般程度比較嚴重，伴有月經量增多，通常需要做手術切除患處才可以根治。

除以上常見原因外，還有可能是子宮肌瘤、腰椎間盤突出癥、子宮內膜癌等原因而引起的，要及時診治。