急性闌尾炎早期可分為局部癥狀和全身癥狀局部癥狀。

1.局部癥狀主要是腹痛，是急性闌尾炎的常見癥狀，約有98%的急性闌尾炎，以此為首發癥狀。由于病因、病期、病情輕重、闌尾部位和病人年齡等存在差異，腹痛的部位和程度有所不同。典型急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定右下腹，當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，原中上腹或臍周痛即減輕或消失；糞石完全阻塞闌尾腔，使內壓增高，即使炎癥不重，也會有劇烈的陣發性絞痛，與急性腸梗阻相似；而腹痛轉移到右下腹之后成為持續性疼痛，其輕重程度與闌尾炎癥的嚴重程度有關；持續劇痛波及中下部或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔征象，已不是闌尾炎早期了。部分病人腹痛可直接起自右下腹并持續在右下腹，有的一開始就是持續性隱痛，以后逐漸加重為持續性劇痛。當然還有異位闌尾炎，最后疼痛部位在異位闌尾處。年邁體弱的病人對疼痛不敏感，病情較重時腹痛表現的也不明顯；嬰幼兒不會說話，吵鬧啼哭往往是腹痛的表現。

2.全身癥狀，比較常見的有惡心嘔吐、發熱和乏力，發熱一般不超過38度；出現寒戰、高熱多見于闌尾壞疽穿孔或者并發腹膜炎。