女性闌尾炎和男性一樣，通常是在右下腹。左下腹闌尾極其罕見，常同時伴有內臟的轉位。

闌尾炎有顯著的疼痛特點。急性闌尾炎的典型體征是轉移性右下腹疼痛，查體右下腹有壓痛和反跳痛，如果伴有發熱則說明考慮該病的可能性更大。有了腹痛，首先需要對腹痛的性質、程度和持續進行分析。

急性闌尾炎，腹痛開始時多在肚臍周圍，疼痛范圍模糊，多為隱痛和脹痛，經數小時后，腹痛轉移到右下腹部，疼痛呈持續性。大約有80%的病人有上述典型轉移性腹痛史。得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、便秘等癥狀。大部分人都有發熱，通常在38℃左右。醫生診斷闌尾炎，要具備轉移性右下腹痛、發熱、右下腹壓痛這三個最核心的癥狀體征。

女性雙側下腹部均有卵巢，右側的卵巢位置毗鄰闌尾，但闌尾僅出現于右下腹。至于左下腹痛與闌尾的關系，是非常罕見的現象，僅當患者有先天性的內臟轉位，即通常在右側的器官，由于遺傳和先天發育的問題而跑到了左邊才可能出現。