小孩聲音嘶啞最常見的原因有急性喉炎、用嗓過度，其他少見原因有聲帶贅生物等。

1.急性喉炎：當孩子出現急性上呼吸道感染時，可能并發急性喉炎，出現犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，咽部不適，甚至氣憋、呼吸困難，容易伴有發熱，此時應及時急診就診，予以氫化可的松霧化吸入，必要時需氣管切開搶救生命。

2.用嗓過度：小孩容易大喊大叫，繼而造成聲帶損傷，引起聲音嘶啞，注意休息后多很快恢復。

3.聲帶贅生物：常見的有聲帶結節、聲帶息肉、聲帶乳頭狀瘤等，可引起較長時間的聲音嘶啞，應及時耳鼻喉科就診，明確病因，必要時可手術治療。

總之，當發現孩子聲音嘶啞時，應及時耳鼻喉科就診，明確病因，采取針對性治療。