老年人說胡話產生幻覺，可能是因為出現代謝性疾病，比如酮癥酸中毒、電解質失衡、酸堿平衡失調等；也有可能是因為神經系統的疾病，比如腦膜炎、腦出血以及大面積的腦梗死等疾病。

根據你講的情況，老年人說胡話，出現幻覺，原因考慮以下幾種可能：一，電解質紊亂，酸酸堿平衡異常，營養代謝物質缺乏，發熱，感染，中毒等因素都可以導致老年人出現幻覺說胡話，表現為認知，定向力的障礙，出現錯覺幻覺，胡言亂語。二，顳葉梗死的患者也會出現幻覺，精神情緒的異常和人格的改變。三，老年性癡呆和額顳葉癡呆的患者也有可能出現幻覺和妄想。四，腦出血，腦出血的患者也會出現說胡話和幻覺。